学习笔记:颈痛物理治疗的适应症与禁忌症

发表于 讨论求助 2019-01-12 19:15:31

       美国南加州大学物理治疗国际实习项目专家AmandaFerland为福特钠斯崇礼冰雪中心的小伙伴们分享了物理治疗临床实践指南中颈部疼痛的相关内容,并且结合自己的临床经验,为大家详细讲解了颈部疼痛的分类、评估与处理。由于颈部解剖结构特点,颈部疼痛需要谨慎地进行筛查,对不适合进行物理治疗的禁忌症进行区分。分清颈痛物理治疗的适应症与禁忌症,负责任的做好自身份内工作,才能真正发挥自己的专业优势,为客户提供最优质的服务。一旦发现禁忌症,立即配合医生对客户进行护理,才能通过物理治疗与医疗诊治工作的对接,使客户得到最适宜的护理。




  1. 颈痛的物理治疗适应症


       颈痛物理治疗实践指南中关于颈部疼痛的有四个分类,颈痛伴活动度不足、颈痛伴头痛、颈痛伴运动协调障碍、颈痛伴放射痛。下面分别从临床表现、检查评估、干预处理三个角度对各个分类进行描述。


1.1 颈痛伴活动度不足



临床表现


检查评估



干预处理


1.2 颈痛伴头痛


临床表现



检查评估


干预处理


1.3 颈痛伴运动协调障碍


临床表现



检查评估



干预处理


1.4 颈痛伴放射痛



临床表现



检查评估



 干预处理


2.颈痛的物理治疗禁忌症


       除了以上几种分类,还有一些情况同样能够引发颈部疼痛。对于不适合物理治疗干预或者需要配合医生进行处理的情况,甚至是Red Flag,熟悉相关症状和临床表现,掌握问诊技巧,可以帮助我们准确发现这些物理治疗的禁忌症,及时将客户交给医生并配合医生对客户进行处理。

 

2.1 颈椎动脉问题

 


动脉夹层



脊椎基底动脉机能不全 Red Flags!



椎动脉疾病问诊


2.2 脑膜炎


脑膜炎


2.3 颈椎不稳定



颈椎不稳定



颈椎不稳定病史



颈椎不稳定的临床表现



颈椎不稳定的临床标准


2.4 颈椎骨折



颈椎骨折疑似症状



颈椎骨折问诊


2.5 颈椎中央脊髓综合征



颈椎中央脊髓综合征



颈椎中央脊髓综合征相关内容


2.6 原发性脑肿瘤



原发性脑肿瘤



原发性脑肿瘤 Red Flags!


2.7 蛛网膜下腔出血



蛛网膜下腔出血



大出血的临床表现


2.8 头颈部问诊与检查总结



头颈部问诊总结



头颈部问诊总结



头颈部检查总结


       熟练的对颈部疼痛进行筛查和问诊,准确发现颈痛物理治疗的适应症与禁忌症,明确工作内容,体现专业精神,为客户带来最优质的服务!


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