新制度:二级医院医生下乡当村医
医博士头条
为村医注入“新血”，“第一村医”制度来了。
作者 | 尹于华
来源 | 医博士网（ID：yiboshiwang）
据《健康报》报道，近日，，下派到医疗服务能力和医疗基础设施建设较弱的村子担任“第一村医”。根据按排，“第一村医”吃住在村，每半年为一个帮扶周期，在完成任期并与下一任选派村医做好交接工作后，仍回单位工作。“第一村医”采取自愿报名、单位推荐、资格审查、现场调研、岗前培训、到岗就任“六步法”选派，确保他们来到田间地头就能发挥作用，让老百姓满意就诊。
这100位有着高学历、高职称而又年轻充满朝气的医生，下派到农村基层医疗设施及基层医疗服务能力最薄弱的村庄，吃住在村里，必须呆上半年才可以回到本单位从事原先工作。这好似在齐鲁大地响起了一声惊雷，也在基层卫生一线传为喜讯！在继各地免费培养大学生村医的热点后的，又下一招大棋。为医改下的村医队伍如一潭平波迸溅起涟漪，如一股清风吹遍大地，如听一声秦腔高亢嘹亮！
这在全国还是首次看到二级医院的医生下村做村医，可见村医在医改中的地位及角色是相当重要。为了筑牢这基层卫生网底，不惜指派这些正规军团，充实到村医中去，可见村医的作用及责任，可见村医的职责与担当！
医改八年，也伴随着基层医疗市场及生态发生了质的变化，政府为了基层医改落实到位，硬是财政兜底，年年都投入巨资，譬如：零差价补贴、公卫经费的足额拔付、基层医疗设施一体化后的基础设施改造、配备一般性诊疗硬件等。但是虽然政府花了钱，基层村医队伍恰是日见萧条，有迫于配备基药零差价后收入骤降累及生计困难而另谋出路的；有一体化后村医之间利益分配倾轧而愤然离开的；有怨愤于公卫繁琐而不甘层层考核而选择改行的！虽然农村中有着宽敞整齐的标准化村卫生室，但是坚守的近半数是从上世纪六七十年代走来的老村医。
由于信息化的普及信息共享，村医的日常业务及公卫操作都是涉及网络的使用，老村医虽然在基层业务上游刃有余，可是在信息化的普及中力不从心，这不利于基层医疗的发展及公卫工作的跟进。虽然各地都在如火如荼地培养大学生村医，但是限于周期，是远水解不了近渴！
还有基层医改的成绩也差强人意，政府花钱又吆喝，是操碎了心。但是村医由于收入剧降，工作繁重而牢骚满腹；村民也由于医改后基药品种单调，新农合报销后有些药价明减暗增等一系列变化，给村民就医带来了意想不到的新问题，故而村民也是怨声不断。淄博市卫计委的这次空降村医行动，也是为了掌握基层村医一手资料，发现新问题，提出新思路，进而切实改进村医政策的有序推进，为农村真正打造一支村医铁军。
面对村医人数的逐年减少，医改的步子迈得最快也无法忽视基层卫生室的正常运转出现了困难，那么这批第一村医的下沉，既能补充到村医队伍中去；又能帮教带传村医适应当下基层医生的新形势及新局面；更能为发现基层的新问题及新矛盾以上传而得到及时的破解。
但是由于基层医疗的特殊性，譬如村民的就医习惯没有医院规定的时间观，不管白天黑夜及凌晨黄昏，只要不适，就要求治；村民中的老弱病残还需要出诊上门服务；村民一旦有病，除了急症，都喜欢包点药服用，客规上拒绝各种生化及影像检查；村医的角色，不但要担当起基层一般医疗的重任，还要担负起公卫十四项项目的任务及职责。
第一村医在医学上的造诣，胜任村医是绰绰有余。但在农村所面对的还是传承了半个世纪之久的老三件治病老套路，第一村医能否经过短暂培训转换为现代村医模式，能否真正履行村医职责，尚待时间检验。因为已经有些地方的大学生村医在基层水土不服而在履职不久后不堪重负而逃离！也有些地方的在招聘村医中，尽管开出了优渥的条件，但是还是无人问津的尴尬场面！
农村需要第一村医，农民也需要第一村医，基层医疗也更需要第一村医！但愿这在全国首创的第一村医尝试制度，能够起到示范效应，进而推动基层健康事业跃上新的台阶！
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