【今日头条】如何保护好你的脚踝

发表于 讨论求助 2023-06-05 13:39:33



       天气渐热,又临暑假假期,许多大朋友小朋友又要游山玩水,出国游学,游览祖国的大好河山,借鉴国外的教学理念,这是多好的美事啊!前两天,接到一在外游玩朋友的电话,说不小心脚扭了,脚踝处肿胀疼痛,当时无处寻医,也不知咋办,好在现在信息发达,拍照发来,我立即咨询浙江省立同德医院关节外科陆建伟主任,予以合理建议,及时就医,避免再次受损,很多的患者对脚扭此类事情认识不足或治疗不当,造成严重后果,影响生活质量。在这里,陆主任要向大家宣教一些外出游玩、运动以及特殊人群如何保护好自己的脚踝的健康知识。



概述

       在解剖学上,脚踝或称踝关节,是人类足部与腿相连的部位,组成包括7块跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。

       踝关节扭伤后,局部软组织(肌肉、血管及韧带)因暴力损伤而出血或渗血,使踝部肿胀疼痛,活动后症状会加重。临床上外侧韧带损伤较为常见,系由足部强力内翻引起。外侧韧带部分撕裂较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。如果此时按揉或热敷伤处,不但不能使血肿消退,反而会人为地加重患部的损伤,致使伤处血管扩张,增加出血量,使伤情进一步恶化。有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显,但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。



那么该如何处理呢?

       首先,伤后要避免继续负重或行走,切忌由同伴在伤痛局部手法按揉。

       然后,可以用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定,限制行走,并送医院处理。

       对于症状轻者,可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后,应施行局部冷敷,并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液瘀积于血管损伤处。


冷敷方法:

       将冷水浸泡过的毛巾放于伤部,每3分钟左右更换一次,也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次2030分钟。夏季则可用自来水冲洗,冲洗时间一般在45分钟左右,不宜太长。

如果踝部扭伤已超过24小时,则应改用热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环,有利于伤处淤血和渗出液的吸收。



热敷方法:

       将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处,510分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行12次,每次热敷约30分钟即可。

       最后,关节扭伤后应去医院及时处理。原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。


那么如何预防踝关节损伤呢?

(一)鞋子。

       日常生活中穿合适的鞋,不要穿鞋跟过高的鞋。高跟鞋不但容易崴脚,而且因为抬高了脚踝的位置,一旦发生崴脚伤势都会较重。在运动时你务必穿长筒球鞋,也就是可以包裹脚踝的球鞋,把鞋带乖乖绑紧,购买适合的球鞋等等是较佳选择,因球鞋太大不只容易掉落,也没办法保护脚踝。


(二)适当场地。

       像木质地板假如缺乏保养,那木板几乎就像“溜冰场”一样滑溜,尽管是新置球鞋的鞋外底完美无缺,还是因为场地滑不隆咚而会让球员容易扭伤。当然还有像水泥地,尤其是外行人制作的水泥地篮球场,那是水泥比例过多,砂石太少,也就是水泥工俗话脚踝说的磅数太高,那场地也是滑不隆咚,这事就身受其害了。再则场地问题是PU塑料场地,假如年岁久远,或者雨水过后,这种塑料场地也是让人扭伤的事不少。还有比较特殊的场地是,止滑效果特多的塑料场地,它是塑料的止滑剂(棵粒)太多;或者压克力场地,地面处理不当,因而场地的面部太粗糙,止滑效果特大;像以上这些不良场地假如让你“身历其境”,相信,如果保险可以多买,或者可以更换场地,应该都是你要确认的事。


(三)绷带贴扎或穿着护踝。

       参与带有对抗性运动前用专用绷带进行绑脚。用绷带绑脚时既要达到固定脚踝的效果,又不能过紧而影响血液正常流通。建议经过反复的实践,根据每个人不同的皮下脂肪含量、肌肉力度等找到合适的绑脚方法。运动绷带绑脚对很多人来说太麻烦,而且技术要求比较高。可以选择合适的护踝达到近似的保护效果。


(四)提高踝关节柔韧性和灵活性。

1、提踵练习:站在台阶边缘,以脚趾部支撑,先提踵并保持垂直站立姿势,然后慢慢降低脚跟,降到台阶以下时,以最快的速度提踵,提踵的幅度越大越好,提踵到最高点时暂停一下,然后再按慢下快上的动作节奏练习,并不断增加下降的幅度。

2、屈膝坐压:左腿前伸,右腿屈膝后折,上体直立,臀坐在右踝上,两臂在体后撑地。两臂屈肘,上体后仰坐压踝。重复多次后两腿交换。

3、后屈体:两手抱头跪立,向后倒体至两肘两膝触地。臀压在双踝上。

4、俯撑伸展踝:直臂俯撑。两臂屈肘,上体后移。随之挺胸向前移至直臂俯撑及两踝正面撑地伸踝。

5、提踵走、脚跟走和脚外侧着地走。

6、用脚踝来练习写字,从简单的写起,再改写笔划多的字,把原子笔,钉书针等小东西放在地上,用脚趾头夹起


效果:这可以活动到脚踝和脚底肌肉,使脚踝变美丽,而且能够有效的去除浮肿~洗完澡没事时,可以偷些空试试看。

特别提醒:老年人因行动缓慢,体力有限



在活动脚踝的时候,做做以下几个动作:

上下活动

坐在椅子上或床上,一只脚着地,另一只脚略微伸 直,配合呼吸活动脚踝及脚掌。即呼气时脚尖尽量向下压,吸气时脚尖尽量往上勾。呼吸速度不宜太急,两脚各做10(多做不限)

旋转脚踝

以跷二郎腿的姿势,将左脚抬起,置于右侧大腿上,以右手手指能轻易握住左脚趾为标准。然后左手握住左脚踝的上方,使脚踝不致移动,右手握住左脚前掌,向左

右各旋转10次,然后换右脚来做。

伸直脚踝

跪坐,脚背朝下,上身缓缓向后仰,以尽量拉伸脚踝前端的肌肉(此刻脚踝被拉得很酸),保持这个姿势约1分钟(或更长)

强化脚踝

老年人可以站在台阶上或木板上,两脚脚尖前1/3着地,其余2/3悬空站立。为了强化脚踝力量,可踮起脚尖,放下;再踮起,再放下,共做10次。


       这些动作简单易学,对位置和力度没有中医按摩要求那么准确,只要使脚踝有舒适、略微发热的感觉,就能起到作用。老年人可以根据自身情况,选择每天早晚、长走后,或者睡前、睡醒后, 规律性地锻炼脚踝,而且要长期坚持下去。



       脚部是人的第二心脏,而脚踝是左右脚部血液流动的重要关口。人体下半身血液循环的畅通与否,对全身的气血流通影响很大。脚踝是左右脚部血液流经的重要部位,如果脚踝柔软有弹性,则回心的静脉血液就能顺利通过脚踝;如果脚踝僵硬、老化,则回心血液就会淤滞在脚踝附近,回心的静脉血液就会像“塞车”一样淤滞在脚踝附近,这样会使心脏的负担加重,长期下去就可增加患高血压的危险。因此,通过体操或按摩,使脚踝保持柔软灵活的状态,对人体健康大有裨益。尤其对于老年人,不但可以使回心血液顺畅地通过脚踝,还可以缓解高血压的症状。



作者:浙江省立同德医院二十二病区 金婕

专家简介

陆建伟,骨科副主任,主任医师

浙江省中西医结合学会骨科分会委员,浙江省运动医学分会委员,浙江省中医学会骨伤科分会委员,浙江省中医学会小针刀分会委员,杭州地区骨伤科学会委员,对骨科创伤,骨关节疾病的中西医治疗有较高的造诣,擅长关节置换、关节镜技术,对关节内骨折,髋部骨折,膝关节半月板损伤、韧带损伤的治疗有丰富的临床经验。



同德官微为您健康加油!




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