小儿腹泻怎么办?图解推拿手法巧防治

发表于 讨论求助 2023-06-05 13:39:33

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泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为其主症。是小儿时期最常见的疾病之一,尤以2岁以下的婴幼儿更为常见,年龄愈小,发病率愈高。


病因病机


中医学认为,小儿脾胃薄弱,无论感受外邪,内伤乳食或脾肾虚弱等均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。其主要的病变在于脾胃,因胃主腐熟水谷,脾主运化精微,如脾胃受病,则饮食入胃,水谷不化,精微不布,合污而下,致成泄泻。


小儿泄泻的原因,以感受外邪,内伤饮食和脾胃虚弱等为多见。小儿脏腑脆嫩,藩篱不密,易为外邪所侵,且因脾胃薄弱,不耐受邪,若脾受邪困,运化失职,升降失调,水谷不分,合污而下,则为泄泻;乳哺不当,饮食失节或过食生冷瓜果,或不消化食物,皆能损伤脾胃,脾伤则运化功能失职,胃伤则不能消磨水谷,宿食内停,清浊不分,并走大肠,因成泄泻;小儿先天禀赋不足,后天调护失宜,或久病迁延不愈,皆可导致脾胃虚弱。脾虚则健运失司,胃弱则不能腐熟水谷,因而水反为湿,谷反为滞,清阳不升,乃致合污而下,成为泄泻。


辨证施治


1伤食泻


脘腹胀满,肚腹作痛,痛则欲泻,泻后痛减,粪便酸臭,或如败卵,嗳气酸馊,或欲呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻。


辨证要点:脘腹胀满,痛则欲泻,泻后痛减,粪便酸臭,舌苔厚腻。


治则:清热导滞,和中止泻。


取穴:清胃、清天河水、运八卦、清补大肠(图1~图4)。


方义:清胃经以消食化积,顺应升降;食积多有郁热,清天河水以清散郁热;顺运八卦可宽胸理气,消积导滞;清补大肠具有调理肠腑、渗湿止泻之功。



图1 清胃



图2 清天河水



图3 运八卦



图4 清补大肠

2风寒泻



泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或兼恶寒发热,舌苔白腻。


辨证要点:泄泻清稀,中多泡沫,舌苔白腻。


治则:疏风散寒,温中止泻。


取穴:揉一窝风、揉外劳宫、清补大肠(图5~图7)。



图5 揉一窝风



图6 揉外劳宫



图7 清补大肠


愈后以清补脾善后。


方义:揉一窝风以发散风寒;揉外劳宫温中散寒而止痛;清补大肠以调理肠腑,渗湿止泻。

3湿热泻


泻下稀薄,水分较多,或如水注,粪色深黄而臭,或见少许黏液,腹部时感疼痛,食欲不振,肢体倦怠,发热或不发热,口渴,小便短黄,舌苔黄腻。



辨证要点:泻下稀薄,粪色深黄而臭,或见少许黏液,口渴,小便短黄,舌苔黄腻。


治则:清热利湿,和中止泻。


取穴:平肝、清胃、清天河水、清补大肠(图8~图11)。



图8 平肝



图9 清胃



图10 清天河水



图11 清补大肠


方义:清肝经意在清泻肝火,行气导滞;清胃经意在清内湿热;清天河水可清一切热邪,以增强清热利湿之效;清补大肠以调理肠腑,渗湿止泻。

4脾虚泻


大便稀溏,多见食后作泻,色淡不臭,时轻时重,面色萎黄,肌肉消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白。且易反复发作。



辨证要点:大便稀溏,多见食后作泻,面色萎黄,舌淡苔白,且易反复发作。


治则:健脾止泻。


取穴:清补大肠、清补脾、补脾(图11~图13)。


方义:清补大肠经意在调理肠腑,化湿止泻;清补脾经意在健脾助运而止泻;补脾经意在健脾益气而止泻。



图12 清补脾



图13 补脾

来源: 《三字经小儿推拿:汉英对照》,云南中医(我们尊重原创作者,若有侵权,请及时联系删除)

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