宫颈癌疫苗济南市中心医院可以打了,您所关心的问题,答案都在这里

7月31日，中国批准了首个在内地上市的预防宫颈癌的HPV疫苗。山东大学附属济南市中心医院现在已经可以打宫颈癌疫苗了，也就是说，广大女性朋友可以在家门口就接种到HPV疫苗，再也不用舍近求远去香港了。

❶ 这次上市的是二价HPV疫苗；

❷ 适用于9~25岁的女性；

❸ 疫苗将采用3剂免疫接种程序，即第“0，1，6”个月的接种程序，第一剂次接种后，第二剂次间隔1个月，第三剂次与第二剂次间隔5个月，3剂接种完毕大约需要半年的时间；

❹ 已婚、已育、有性行为的女性都可以接种HPV疫苗；

❺ 在发生性行为前接种的效果最佳。

让我们先从HPV病毒说起，HPV病毒，中文名叫人状瘤病毒，是一类病毒的统称，有多种亚型。目前知道的HPV型别接近200多种，能感，人体的有40多种，其中致癌型有14种，且危险度不同。根据感染的部位不同，体现出不同的症状。针对不同亚型HPV病毒的危险程度不同，我们将它们分为低危型和高危型两种。目前国际上公认可导致宫颈癌的HPV包括14种高危亚型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。

就目前研究显示，71%的宫颈癌主要是由HPV16型、HPV18型病毒引起的，国内的宫颈癌病例中，经由这两种病毒感染的比例更高，平均超过80%。而此次上市的HPV疫苗是针对HPV16和HPV18亚型的二价疫苗。换句话来说，HPV疫苗在上市后，超过80%的宫颈癌风险可以进行预防。

目前为止国际上最流行的HPV疫苗，分别是：二价、四价和九价。这里的“价”代表的是疫苗覆盖的病毒亚型的种类，“价”越高，覆盖的病毒种类越多。

二价疫苗：可以预防由HPV16和18型病变引起的宫颈癌，并且可以提供一定的交叉保护。这可以说是雪中送炭。

四价疫苗：可以预防6、11、16、18型HPV。其实四价疫苗只是锦上添花而已，因为HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，它们可以引起尖锐湿疣和外阴癌，而外阴癌相比宫颈癌少见得多了。

九价疫苗：在四价疫苗的基础上，增加了31、33、45、52、58五种HPV亚型，据称能预防90%的宫颈癌！

至于疫苗效果，目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。而根据国内流行病学研究相关数据显示，中国人的宫颈癌中有76.8%是由HPV16引起，7.8%是由HPV18引起，也就是说在中国，超过80%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的！

因此，二价HPV疫苗，对国内人群的感染预防率更高，达到84.5%，高于全球平均值。如果以预防宫颈癌为目的，二价疫苗可完全满足需求。

此次上市的二价HPV疫苗，推荐接种年龄为9岁-25岁，越早注射保护效果越好。这主要基于以下两方面的考虑：

第一，HPV的传播途径主要是性接触及性行为，从疫苗预防效果及卫生经济学角度讲，最佳接种人群为尚未发生性行为的年轻女孩。

第二，有研究数据表明接种HPV疫苗后，14岁以下的女孩产生的保护性抗体的效能，较14岁以上的女孩高一倍。

那么超过25岁或者有过性生活的女性还能打HPV疫苗吗？

理论上，已经有性生活的女性有可能已经感染HPV，且年龄大者免疫反应不如年龄小者，因此，随着年龄越大，疫苗接种的效果就越差，性价比不高。

当然，这并不表示已婚妇女注射HPV疫苗起不到作用，国外临床试验和使用经验发现，HPV疫苗25岁以上人群仍有较好的保护效果。如果该女性已超过25周岁，但没有性生活，或者虽然有性生活但尚未感染高危型HPV，那么接种HPV疫苗依然有意义。

答案是肯定的。即使已接种HPV疫苗，仍须定期接受子宫颈癌筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有类型的HPV感染，即使是目前的九价疫苗可以包括90%致癌的高危型病毒，但还有10%的高危病毒疫苗中没有涵盖。所以，并不能因为打了疫苗就不去筛查或减少筛查的次数。

❶ 21岁以下的女性免疫抵抗力比较强，该阶段的女性并不推荐进行筛查；

❷ 21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）；

❸ 30岁~65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；

❹大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年；

同时请注意，目前的HPV疫苗不能治疗宫颈癌。对于已经发生的宫颈癌或者癌前病变，疫苗没有任何治疗作用。

HPV疫苗安全吗？ 

HPV疫苗通过美国食品药物管理局FDA审核。目前已于全球超过120多个国家或地区注册使用，已注射超1亿针剂。临床研究证实，HPV疫苗安全性良好。

经期可以接种HPV疫苗吗？

可以的，经期不影响接种HPV疫苗 。

孕妇可以接种HPV疫苗吗？

HPV疫苗属于灭活疫苗，科学研究表明不会对孕妇和胎儿造成不良影响。但是各国均建议怀孕期间不建议接种。如在接种期间发现怀孕，应当停止后续接种，剩余针剂在分娩后哺乳期完成后再继续接种。

已经感染HPV病毒，还需要接种疫苗吗？

需要的，只要没有同时感染HPV疫苗所覆盖的病毒，接种此疫苗扔能有效预防其他型号HPV病毒。

哪些人群不适合接种HPV疫苗？

备孕或怀孕期间、对蛋白质过敏以及对疫苗的任何成分过敏和感冒发烧期间，均不宜接种。

哪里可以打宫颈癌疫苗？

山东大学附属济南市中心医院门诊六楼儿童预防保健科成人接种门诊

什么时间可以接种？

周一至周六全天，请受种者携带反映真实年龄的身份证或户口本等有效证件。