医保新闻| 长期护理保险:贴心照料温情可依

发表于 讨论求助 2020-08-01 20:40:45



人生旅途风雨兼程,疾病无法阻挡,当无望的失能降临,谁可相依?为保障失能人员基本生活权益,让他们过上有尊严、体面的生活,2016年6月,我国启动长期护理保险制度试点,在四川省成都市、吉林省长春市等15个城市探索建立长期护理保险制度。


 这一制度,展现出温情的面容。



回应失能群体希冀


民有所需,政有所为。


2016年6月,人社部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,启动长期护理保险制度试点。


由15个试点城市组成的制度先行部队,探索长期护理保险的保障范围、参保缴费、待遇支付等政策体系,探索护理需求认定和等级评定等标准体系和管理办法,探索各类长期护理服务机构和护理人员服务质量评价、协议管理和费用结算等办法,探索长期护理保险管理服务规范和运行机制。


根据安排,这15个城市将经过1-2年的试点,逐步积累经验,国家层面将对经验进行总结,制定稳定可行的制度在全国推广。


力争在“十三五”期间,。这意味着,“十三五”期末,更多失能人员及其家庭将有望共享改革发展的成果。


试点城市积极探索


长期护理保险制度试点已逾一年,受益者数量越来越多,百姓赞不绝口,印证了改革的民生取向与制度的优越性。


各试点城市在参保范围、筹资渠道和标准、待遇支付、标准体系和经办管理服务、失能等级评定、,开展了多种形式的探索。



参保范围


南通市将所有参加医疗保险的职工和居民120万人,不分城乡、不分年龄全部统一纳入护理保险,保障范围由重度失能人员逐步扩展至中度失能人员。


广州市则坚持失能失智人员同步推进。


筹资渠道方面


成都市建立了个人、单位、财政和社会捐助等多渠道筹资机制,在突出个人缴费责任的基础上,重点考虑个人缴费和财政投入可持续问题,筹资比例与年龄和失能风险大小挂钩,引入财政补贴,体现了政府责任。


护理机构的选择


南通市创新探索出“以居家护理、生活照料为主,以机构护理、医疗服务为辅,集专业上门、志愿服务、津贴补助、器具辅助四位一体”的服务模式,受到失能人员家庭的欢迎。



基金支付


广州市采取按项目付费,设置月度限额防止基金滥用。月度限额综合考量当地服务机构收费水平、物价收费标准、护理人员薪酬、基金收入等因素。成都市则以保障重度失能人员为切入点,根据认定和评定的失能等级确定具体定额支付标准,失能程度与照护等级对应,支付标准与照护等级挂钩。


失能等级的认定


荆门市采取第三方评估办法,从该市劳动能力鉴定委员会专家库中选聘人员,组建长护保险失能评定专家组。


 广州市探索将鉴定评估方与经办管理服务方分离,由市劳动能力鉴定经办机构承办失能状态和长护需求评估工作。


试点城市根据地方特点,因地制宜开展工作,已经探索出了很多有益的经验。



制度的温情


失能人员的长期护理需求得到满足,是个人、家庭、社会乃至中华文化温情回归的体现。


在试点城市长春,失能人员入住养老机构全年费用在4万元左右,参保职工全年只需承担3600元左右,参保居民只需承担7200元左右。


2016年,上海等已经开展待遇支付的4个城市,参保人待遇享受40余万人次,基金支付3亿多元。


由于有了稳定的资金来源,养老护理机构实现了快速发展。行业步入健康发展轨道,就业岗位不断产生。


 荆门市已打造出福寿居、千福园等护理服务示范机构28家,带动35家养护机构再投资近2亿元,吸引8家民营企业投资医养护产业,新增岗位近2000个。


 事实证明,制度实现了整合各项失能老人护理和服务的初衷,促进了经济社会向好发展,实现了家庭和谐,更培育了新的经济增长点和拉动了就业。


 这项充满温情的社会保障制度必将行稳致远。


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