线雕隆鼻是怎么个原理,有什么危害吗?
1 什么是线雕隆鼻？
埋线隆鼻也叫线雕隆鼻-- Misko隆鼻，MIS是指微创的意思，强调没有疤痕、没有手术切口；KO的意思是韩文的鼻子。每个医院的叫法不一样，但基本应用原理是一样的。线雕隆鼻实际是一种物理隆鼻，就是将蛋白线注入鼻部，通过线的牵引提拉，来达到塑形的作用。
隆鼻所用的线是主要为PPDO线，和面部埋线用的是一个材质。一般是获得国家CFDA的认证国产的恒生线，其材料是丙交酯和乙交酯。它们的共同点是降解后都是二氧化碳和水，可以被身体完全代谢，对身体组织没有损害。一般恒生线6个月就已代谢完，因为PPDO线的锯齿疤痕，能维持1-2年时间。
线雕隆鼻的线，粗细，长度，锯齿的的方向，长短，都是为鼻部整形专门设计的。作为鼻小柱支撑的鼻头线，两头是伞状的，防止线从鼻部跑出来；鼻背会有倒锯齿，防止它外凸；还有一种螺旋的，是用来收紧皮肤的，都是为鼻部这个部位设计的专业线。这样的设计大大降低的线体外漏的风险。
有别于玻尿酸隆鼻单纯垫高鼻背，线雕隆鼻可以达到矫正鼻梁、鼻小柱、鼻翼、鼻尖的作用。特别是有驼峰鼻的人，线雕是一个非常好的选择。我们可以分段埋线，驼峰的上段和下段分别埋一部分线，然后鼻尖埋一部分。这相当于假体手术中有一个叫做“分段假体”，分段假体非常昂贵，一般要几万块钱左右。那么现在埋线也可以做到这种分段操作，效果很好。
另外，玻尿酸多次注射后会造成一个宽鼻的现象，有的人可能打的量很多，鼻子变成“阿凡达”的模样，就是鼻根、鼻尖、鼻额角这些细节出不来，样子也很不好看。而且有的求美者在一些不正规的地方注射隆鼻，特别是隆鼻尖，技术不过关，如果玻尿酸打进面动脉里，就有可能导致眼睛失明、鼻翼坏死、额头坏死等严重并发症。这绝对是得不偿失的。
线雕隆鼻是可以弥补玻尿酸隆鼻的缺点的，如果是以前已经因为注射玻尿酸隆鼻，导致山根处变宽，可以通过埋线法（即：线雕隆鼻）将松弛的皮肤进行收紧，使鼻梁高挺。如果你的鼻部未经任何手术，也可以用埋线联合玻尿酸同时完成。如果求美者的鼻子基础够好，单纯用埋线也是可以的。
（鼻梁和鼻尖都埋线，这样鼻子就立体了。）
但是，不是所有人都可以做线雕隆鼻的。线雕隆鼻对鼻子的基础和要求比较高，不是谁都可以去隆鼻都有好的效果的。鼻子不能太塌，一点鼻根都没有的人、朝天鼻的人，以及严重的驼峰鼻，这三种情况不建议做埋线类隆鼻，会影响效果。这些情况只能通过手术，埋线和玻尿酸都是不行的。
我们可以看到线这个东西，粗细是有一定局限性的，将这些线叠在一起，即使是10根线也不可能赶上假体的厚度和高度。另外，因为鼻下组织比较少，埋线一两根没有问题，但超过四根线就容易摸上去有棱了，所以一般建议线注射一些玻尿酸，把皮肤和组织、骨骼之间的间隙撑大一点，线进去后棱角不会很清晰显得不自然。当玻尿酸稍稍溶解会向两边扩散，但中间又有线作为支撑，这时形成一个包裹，鼻子整体就会形态非常漂亮高挺。
与传统的手术隆鼻相比，线雕隆鼻有创伤小、效果立竿见影、恢复期较短的优点。如果假体雕塑不好的话会有鼻根的偏曲，对假体形态不满意的话就需要重新取出，相对来说手术的创伤就会比较大，肿胀比较严重，做完手术很久都不能见人。
当我们做了假体隆鼻，是不能再埋线或者填充玻尿酸了。因为假体（特别是“膨体”）怕的是感染，如果在假体上再铺玻尿酸或者埋线的，形成二次创口介入的话，是很容易带入细菌的，极有可能造成二次感染，所以不建议大家去冒这个险。等线体吸收后就可以做了，如果是特别着急想做假体的，让医生把线取出后就可以做，但这绝对是费力不讨好的事情。
线雕隆鼻从塑形到操作，一般是30-40分钟。只在鼻尖处，鼻小柱的位置打一点麻药，过程几乎没有疼痛，比其他隆鼻手术的创伤要小很多。麻药一般3-4个小时就消失，术后也不会有什么疼痛感，只是会有些轻微的胀感，但是这个胀感比注射玻尿酸的胀感要轻。埋线隆鼻可以说是一个纯微创手术。
然而，世界是没有完美的事物，实际上，国内对线雕隆鼻技术给予否定态度的专家们所接触到的不良案例，大多是出自江湖游医之手，操作者技术不过关所带来的问题远比这项技术本身的缺陷更为关键。
正常的术后反应
因个体差异以及手术者操作技术的不同，患者在术后会有不同程度的肿胀感，部分患者有线的拉扯感或顶住牙龈处有酸胀感，还有少数患者会有瘀青现象，均为正常现象，2~4周逐渐消肿后可自行痊愈，遵循医嘱，合理护理即可。
常见的并发症及处理
线雕隆鼻线头顶出是最常见的术后不良反应，这一并发症出现的概率较大，经验丰富的操作者也时有发生，而在操作不规范的情况下，出现概率则更高，这是线雕隆鼻技术最受专家们垢病的原因。但只要及时处理，这并不是什么太大的问题。
鼻尖顶出主要是因为线受到的压力过大引起，毕竟线的长度规格有限，不可能满足所有人的需求, 若线偏短，可能效果不理想，若线偏长则过度矫正了，线头从鼻尖顶出的概率就会大大增髙。
（图8-40a~i ）线体穿孔
随着对隆鼻线型的改良，线头顶出的现象概率已大大降低。但是出现线头穿出，若再不及时处理，则病原微生物有可能顺鼻尖开口进入，形成深部感染，单纯使用抗生素效果不佳，造成脓肿反复。 但事实上传统的全鼻整形手术的风险和手术操作难度均远在线雕隆鼻之上，如（图8-35)
（图8-35)假体穿孔
作为一个新项目，线雕隆鼻也存在多方面的争议。国内有些专家对线雕隆鼻给予否定态度，认为其并发症太多，效果持续并不长久。可站在患者角度来看，线雕隆鼻既可以达到玻尿酸注射无创、恢复迅速，又可以达到接近于手术隆鼻的外形效果，不影响日常生活与工作，这种情况下，线雕隆鼻技术还是非常值得推广的。
参考文献：
Source: Intraoperative Evaluation of Body Surface Improvement by an Augmented Reality System That a Clinician Can Modify, Plastic and Reconstructive Surgery, August 2017
Source: Implications of Facial Asymmetry in Rhinopl,Plast. Reconstr. Surg, September 2017
Source: Ensuring Consistent Results When Microneedling Perioral Rhytides, Dermatologic Surgery, September 2017
《Misko埋线隆鼻》曹思佳
