普通外科一般护理常规2
术前护理
1、做好入院介绍：热情主动进行入院介绍，使病人尽快适应住院环境。对待病人礼貌，态度和蔼、亲切，以取得病人的信任。
2、护理评估：按术前护理评估内容行护理评估，核对病人，佩戴腕带。
3、入院健康宣教：根据评估结果执行相关健康教育：有吸烟、饮酒嗜好者，劝其戒烟、酒。对有合并疾病的病人进行相关疾病知识健康教育：如高血压、糖尿病、冠心病等。执行安全相关教育：防盗、防火、防跌倒、烫伤及防止压疮等。
4、做好术前准备：
（1）做好术前宣教
1）向病人说明本次手术的重要性、手术中手术后可能出现的情况以及注意事项，取得病人的配合；术后留置管道的目的和意义，告知其术前戒烟、酒，禁饮食的目的与重要性，指导其完成必要的术前检查，解释术后下床活动的意义。
2）加强沟通，鼓励病人表达自己的感受，进行针对性的心理护理,减轻其不安与焦虑。
3）鼓励病人家属和朋友给予关心和支持。
（2）术前备皮，剪指甲，清洗干净，病情允许可洗头、擦浴；手术当日剃除手术区域和供皮区毛发后，女病人月经来潮时，应即通知医生。
（3）按医嘱行药物过敏试验。一般手术前12h禁食，术前4-6h禁水，术前一日给予半流或流质，胃肠道手术按医嘱进行肠道准备。
（4）术前指导 指导病人进行床上大小便练习，床上翻身、深呼吸及有效咳嗽练习，防止术后并发症。
（5）手术日晨准备
1）测生命体征，有体温升高或女病人月经来潮应及时汇报医生。
2）指导病人取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属保管，遵医嘱给予术前用药。准备术中用药，核对病人，与手术室人员交接。
（6）准备床单元 包括麻醉床、输液架、吸引、氧疗装置、引流管（袋）以及各种监护设备。
（7）急诊手术抽急查血标本（血常规、输血前4项）。急诊手术病人需禁食、禁水，迅速做好术前准备，如有需要吸氧、建立静脉通道，配合做好抢救工作。
5、根据评估结果给予生活照顾及护理。
术后护理
1、术后回室交接：迎接术后回病房的病人，认真与麻醉医师、手术室护士进行交接，了解术中情况，观察并记录回病房时病情。
2、病情观察：
（1）观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠、痰痂阻塞气道引起缺氧、窒息；观察生命体征，当病人出现异常时应及时报告医师。评估病人疼痛情况，做好疼痛护理 。加强观察，分辨疼痛的原因，针对不同的原因，对症处理。对疼痛原因已明确者遵医嘱使用镇静、止痛药物。在进行各项护理操作时，注意动作轻柔，在移动病人过程中重点托扶损伤部位。
（2）观察切口有无渗液、渗血，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医生换药，
（3）观察引流情况 观察并记录引流物、引流物的颜色和量，保持伤口引流通畅，防止引流管扭曲、打折。
（4）使用胸腹带时松紧度要适宜。
3、饮食护理：局麻或小手术病人术后即可进食，全麻病人遵医嘱当日禁食，以后视情况遵医嘱逐渐改为流质、半流质、普食。
4、体位护理：根据不同麻醉方法，采取不同体位。
（1）全麻清醒前去枕平卧头偏向一侧。
（2）全麻清醒后手术当日低半卧位，颈部、胸腹部手术病人给予半卧位，阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位，脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。
（3）术后第1日病人半卧位为主，增加床上运动，可在搀扶下适当下床沿床边活动。
术后第2日适当增加活动度，可在搀扶下适当屋内活动。
5、基础护理：
（1）注意保暖，防止意外损伤。病人若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。
（2）生活护理：禁食、置胃管、生活不能自理的病人行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，并协助床上翻身、叩背，防止呼吸道、泌尿道、压疮等并发症的发生。
（3）活动：鼓励病人床上翻身、抬臀，以促进胃肠道蠕动。如无禁忌，一般术后第1天要求床上活动，第2天起下床活动，逐渐增加活动量。
【健康教育及出院指导】
1、入院健康教育：
（1）介绍病区环境，病房管理制度，探视陪护制度。
（2）介绍管床的医护人员。
（3）进行安全相关指导：如防火、防盗、防止跌倒、坠床、烫伤等。
（4）介绍疾病相关知识。
2、特殊检查治疗健康教育：
针对病人个体的特殊检查、治疗进行。需空腹检查的告知病人禁食10小时，禁饮4小时。肠镜检查遵医嘱行肠道准备。
3、手术前健康教育：
（1）向病人说明各项术前准备的意义，以取得病人配合。
（2）介绍麻醉方式及麻醉后反应；介绍可能留置的引流管、氧气管、导尿管等各种管道的目的、意义；介绍手术后可能产生的不适如疼痛等症状的原因及简单的治疗措施。告知病人正确的术中穿衣方法。
（3）术前日晚通知禁食、禁水。（除局麻病人）
（4）指导病人进行床上大小便练习，床上翻身、深呼吸及有效咳嗽练习，防止术后并发症。
4、手术后健康教育：
说明床上活动的意义、方法和注意事项。
介绍术后留置管道的目的和意义，带管活动的注意事项。
督促和协助病人床上深呼吸及有效咳嗽练习，防止术后并发症。
介绍首次进食的时间、种类及注意事项。
介绍相关主要用药的目的、护理措施的目的及配合要点。
给予心理护理：多与病人交谈，用科学、熟练、安全的技术护理病人，以取得病人
信任。
5、出院指导：
（1）饮食：四要：要规律饮食 、要少食多餐 、要营养丰富 、要容易消化注意保暖，防止受凉，避免感冒。四忌：忌刺激性 、忌坚硬食物 、忌易胀气的食物 、忌烟酒。
（2）活动：根据体力，适当活动，注意休息和睡眠。
（3）复查：1个月复查1次。检查肝功能 、血常规等。
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