【“艾”之初体验 】——记广州中山三院康复科针灸治疗部学习体会

   体验精灸   

精灸是我来此进修后才听说的。黄老师给我们之前上过的培训课中介绍过：精灸技术是采用米粒大小的艾炷于穴位上燃烧以此来治疗全身疾病的灸类技术。因其热力集中、透热迅速、刺激量大，一壮可达到普通麦粒灸多壮之效，取其精而效验称为精灸。是符文彬教授在继承岭南针灸大师司徒铃灸法基础上，对艾草选用、艾绒加工、艾灸方法深入研究，不断挖掘灸类技术，发展而成。

莫看这里的实习生熟练地给患者施灸，就以为精灸很容易。我为了制作出合乎要求的精小如南方丝苗米尖大小的精灸小艾炷，练习了两天才勉强合格。

这里每天很多病人都要做精灸治疗。为了让我们可以更好地为病人做治疗，明白多大的艾炷是合适的，燃到多少灭掉，病人有足够的刺激量又不会过于疼痛，黄老师让我们自己先体验下。

当时黄老师让我伸出右手，她在我的食指上的商阳穴涂了万花油后，迅速地做出了一个精灸的艾炷放在穴位上，然后用一根线香点燃艾炷尖端。

随着艾炷的燃烧，我逐渐感到了热力的传导，在艾炷燃到二分之一时已有明显热感，在燃到三分之二时有轻微的烧灼刺痛感，但因热力集中就觉得如针轻刺皮肤。这时黄老师迅速地按灭了艾炷，说：“感受到了吧，如果艾炷不够精小，热力就不集中，病人就会觉得有明显的烧灼痛，难以配合治疗，下面再让你体会下我们用于中风病手指肌张力增高的精灸，艾炷是要燃尽的，所以艾炷要更细、更精小。”说着做了个比刚才更精细的艾炷放在穴位上点燃，随着艾炷燃到剩下三分之一后刺痛感出现，最后集中的热力如一根针般深入穴位，如触电般地感觉沿经络路线向食指近端传导，但很快就消失了。可以如针般应用于穴位，有用针的刺激量又有艾灸的效果，真不愧为神奇的精灸！

   体验关元随年灸   

时值白露节气，黄老师对我说：“今天是白露，节气灸关元，补肝脾肾，要不要体验下随年灸？随年灸就是多少岁灸多少壮，就是可能会在穴位处留下疤痕。”我早就知道《针灸资生经》提到“若要安，丹田（关元）三里莫要干”，只是从来没有试过。于是毫不犹豫地答应了，一点疤算什么，男人身上没有疤才是耻辱（笑）。

黄老师让同期来进修的幸主任一起帮忙施灸。在定好穴位后，黄老师做了个如精灸般大小的艾炷，说：“先从小的艾炷开始，燃到有痛感即撤，等几次适应痛感后可让艾炷燃尽，然后再下一壮，以年龄为数。”黄老师依我的忍耐力，在2、3壮后开始把艾炷燃尽。我感觉虽有灼痛但都很短暂，1-2秒就过去了，慢慢地灼痛感也不再如前几次那么强烈了，大约在灸到第10壮时，我感觉伴随着关元穴处的灼痛，双下肢内侧有一条经络有难以言状的异样感觉，像酥麻又像搏动，一直延伸到足大趾内侧。黄老师知道后说：“恭喜！关元穴乃任脉与足三阴经交会穴，现在是足厥阴肝经通了哦，看看继续灸还会不会有其他经络的感应。”

随着壮数的增加，穴位处的灼痛感不再那么强烈，整个足底都有酥麻的感觉在游走，真是“痛并快乐着……”。全部灸完后，施灸的关元穴还有如针刺般的感觉，就像一根无形的针灸针在持续地刺激着。这种感觉一直持续了7-8小时才逐渐减轻，第二天睡醒才消失。经过这次亲身的体会，我真正体会到了直接灸的精妙之处，更被创造艾灸疗法的中医古先贤所折服。

   体验多功能大艾灸箱   

近来各种艾灸工具层出不穷，或热力控制不好，过烫或温度不足，或器小而治疗部位大无法涵盖，重复施灸又费时费力。黄小燕老师曾多次和我们说：“一代灸疗大师周楣声老人家就提到：制约灸疗发展的主要是烟尘和灸疗工具的更新和改革。现无烟艾条和烟雾净化器的出现，烟尘问题已不大，所以灸具的创新，让施术者解放双手，让灸具更安全，让家庭可以开展自我灸疗更急迫。”

于是黄小燕老师和张瑾老师经过多次试验和经验总结设计出了安全实用的多功能大艾灸箱，并不断创新改进，如今已是申请了专利的第四代设计。这种大艾灸箱很好地解决了烟尘问题和小艾灸盒的局限，可以用于腹部、腰部、臀部、双下肢及双膝关节等大部位的艾灸治疗。刚来治疗部时，黄老师和张老师就如夸自家孩子般介绍着科室里的两个大艾灸箱。有一次，我看到一个患者在做大艾灸箱治疗时，他的夫人也把双手放在大艾灸箱上“蹭疗”。她对我说：“这艾灸箱发出的热很让人舒服，我也好想做这样的治疗，可惜要照顾他，没有多余的时间，只能这样蹭下。”可见这个其貌不扬就是个头大的艾灸箱不是黄婆卖的瓜那么简单，非自夸哦。

而今天黄老师也大方地让我体验了把大艾箱治疗，体验的部位是双膝。当大艾灸箱放入无烟艾条后，架在治疗床上，大腿下部和小腿上部正好可以舒服地放于箱体内，不觉得窄小甚至可以稍活动以调整最佳位置。箱体上罩上被单以保温让热力更集中在治疗部位。几分钟后温热感就充斥箱内，我的双膝感觉有阵阵暖流从皮肤渗入关节，在接下来的一个小时里，温度都非常合适，不会过高过低。问过黄老师，她们为了合适的高度以控制温度可是试验了很多次才定下的。大约十几分钟后热流传到了双足，治疗结束后我的双足底都微微出汗，这是“灸透”的表现！我感觉双腿的气血运行有前所未有的舒畅，走路都有轻松感，不亚于做一次足疗按摩。我半开玩笑地建议老师们可以向高级会所推广，相信喜欢享受的高端人士会乐意接受的。

   体验肚脐隔姜灸   

在治疗部有开展肚脐隔姜灸，它与我原先了解的隔姜片艾炷灸不同，其是先用盐填满肚脐，用直径约10cm的耐热塑料圈圈住治疗部位，然后铺上一定厚度的粗细相当的姜末于肚脐上，再放置7克左右压成月饼状的黄金艾绒团点燃，一次治疗连灸2-3壮。

艾绒的选择、“月饼”的大小、铺姜厚度都是老师们多次试验的结晶。她们还创新性地用了电子温度计置于治疗部位用于监控温度，防止过热烫伤，连感觉障碍的患者也可以安全地治疗。烟雾净化机的出现解决了大艾炷施灸时的烟雾困扰。为了更好地了解这种特色疗法，我让一起的实习生帮我治疗了一次。

有了电子温度计的直观显示，我感觉42-43℃是我最舒服的温度，大约灸到十几分钟后我的左腿开始有酥麻的感觉，可以一直传导到足底。这种神奇的循经传导的感觉让一起体验的另一个进修生同学羡慕不已。她没有传导的感觉，却有下肢发冷的感觉，但在下一次肚脐隔姜灸后这种发冷的感觉也有所缓解。可见肚脐隔姜灸对祛除其体内的寒邪是有帮助的。所以她自己买了材料准备坚持治疗一个疗程。

这就是灸疗的魅力，一个源于中医先贤的智慧，传承了几千年依然造福人类的治疗体系。因为对灸疗的认识不足（当今针灸教学也多重针轻灸），加之部分医者的心越来越浮躁，不愿使用繁琐费力而收费低廉的治疗方法，让灸疗逐渐淡出针灸科。庆幸这次来到中山三院康复医学科针灸室，看到了这里的老师依然坚守传统医学的“辨证施治，针灸并用，因病制宜”的针灸理念，以患者疗效为先，把中医特色治疗传承并发扬光大！这次学习到了这么多特色灸疗方法，真是不虚此行！借此向无私传授的黄小燕老师和张瑾老师表示衷心的感谢和崇高的敬意！

供稿：王震宇；指导老师：黄小燕

王震宇，现工作于福建省老年医院康复科，主治医师，2017年4月至9月在中山大学附属第三医院康复医学科进修。