卫计委:2016全面推行三级医院预约诊疗

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2015年1月，，计划利用2015至2017三年时间，改善患者就医感受，提升患者获得感。

“”期间，据国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉介绍，2016年卫计委将在三级医院全面推行预约诊疗。

“进一步改善医疗服务行动”开展一年多，焦雅辉介绍了六个方面的工作进展。

一是在优化诊疗服务流程，便捷患者就医方面，推行分时段预约诊疗。

据卫计委统计，“温州大学第一附院的信息化在业内得到普便高度认可，预约诊疗几乎是百分之百。”焦雅辉说。

、苏北人民医院院长王静成在介绍苏北医院经验时提到，苏北医院门诊和住院病人实行集中式预约检查，有统一的信息平台，专门成立检查预约中心，让患者自主选择时间，门诊病人和住院病人错峰，减少每个患者检查过程中的等候时间。

预约住院是对全院床位合理调度，统一动态管理，专门成立了人员服务中心，对住院实行预约登记，办理住院、采血、麻醉等实行统一管理，避免患者奔波。此外，考虑到农村病人就诊的难处，苏北医院的检验检查实行“当天检查、当天出报告”，包括大型设备检查，CT、磁共振。

此外截至2015年11月底，全国有1238家三级医院建立了互联互通信息库，为患者提供信息查询和信息推送服务。660家三级医院通过手机APP、微信支付等方式方便患者结算，其中杭州、温州利用信息手段改善服务流程成效显著。

二是在医疗服务模式方面，医院推出日间手术、多学科联合门诊、专病门诊等模式方便患者就医，提高服务效率。焦雅辉介绍，上海市28家市级医院共开设173个专病多学科门诊，以减少疑难病患者往返奔波。江苏省则由人社厅、卫计委和物价局联合发文，推行日间手术模式，实行按病种付费。

王静成介绍，苏北医院已将门诊所有诊室按照疾病谱分区，将联系紧密的科室比邻排列，便于专家诊治，也减少患者上下奔波，为患者提供更加准确个性化的治疗。此外还将病区按照同一系统疾病组建综合病房，按照学科对全院病房进行整合，比如肝胆胰内科与肝胆胰外科深度融合，组建肝胆胰中心。此外，整个医院推行个性化诊疗。首先从专家联合会诊，多科专家为一个患者诊治，从门诊开始做起，对门诊疑难患者就诊难的问题，为患者提供个性化、全方位的诊疗指导，减少患者就医等候的时间和来往次数，降低诊疗费用。

三是规范诊疗行为方面，在二级以上医院大力推行临床路径管理，开展优质护理服务。“临床路径管理”是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。这种管理方式目的在于提升诊疗行为和费用的透明度，同时提升患者的依从性。据卫计委统计，全国1599家三级医院、4563家二级医院开展了临床路径管理，全国所有三级医院和99.9%二级医院(5000多家)开展了优质护理服务。

此外，焦雅辉提到全国推行的“三调解一保险”的医疗纠纷处理机制。据焦雅辉介绍，2015年与2014年比，诊疗人次上升，但医疗纠纷数量同比下降。人民调解处理纠纷7.1万起，成功率达到85%以上。天津、江西和宁波三地出台了医疗纠纷处理地方法规。

焦雅辉介绍，2016年，卫计委将要在三级医院全面推行预约诊疗，“因为实践证明，预约诊疗是目前来看改善医疗服务和患者就诊感受非常好、非常有效的手段，一个是预约优先，再一个是实名制预约诊疗，再有是加强复诊患者的预约比例。”

此外，卫计委将逐步、大力推行日间手术模式；利用技术手段，加强信息推送、结算、提供个性化用药指导等。（21世纪经济报道）

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