每一个小宝宝降临人世,
都是上天给父母最好的礼物!
可是这个小宝宝实在太小了
太小了!
小到只有800克!
比成人的手掌大不了多少
只能躺在新生儿科的保温箱里继续她的生长发育……
呼吸关
喂养关
感染关
……
就像在闯关
在医生的帮助下“打了通关”
小宝宝才能回到妈妈爸爸的怀抱
通常情况下
早产的宝宝花费不菲
十万八万不在话下
病情重的一二十万也打不住
然而,让你大跌眼镜的是
这个小宝宝来到包头市第八医院新生儿科
医护人员却对她“什么都不做”——
人文的关怀
细心的看护
最小的伤害
当然还有最少的花费
八医院新生儿科正以一种全新理念
追求治疗的最高境界——
800克超小宝宝的特别“治疗”
2017年岁末,包头市第八医院新生儿科来了一位特别的小患者。宝宝妈妈29岁,因为妊高症、重度子痫前期中止妊娠,31周时产下体重只有800克的小宝宝。
“孩子出生第一天,我们上了nCPAP(无创呼吸机),观察孩子的一般情况好,很快就撤机了。”包头市第八医院新生儿科主任、主任医师刘春丽介绍说,正常情况下,治疗这样的早产儿需要多次抽血,做血气分析、血培养,查心肝肾功,凝血情况等,为用药和治疗提供依据。“我们通过评估,孩子的整体情况不错,就尽量减少有创操作。”刘春丽以抽血为例,体重800克的早产儿,血容量70~80ml/kg,抽血8毫升就会导致贫血,进而引发一系列问题,因此,只要条件允许,能不做的检查尽量不做,这样可以最大限度地减少对患儿的刺激和伤害。
当然,不抽血,不做各种化验,医生心里会“没底”,承担的风险也会加大。刘春丽主任说元旦小长假医护人员不敢有丝毫放松,但是她们愿意担这个风险,愿意用爱和精心的呵护帮助患儿早日渡过难关——
患儿出生后通过无创呼吸机辅助,平稳度过呼吸窘迫关。
患儿先后出现呼吸暂停、黄疸、喂养不耐受等问题,我们本着早预防,早发现,早治疗的原则,让孩子平稳度过各种难关。刘春丽主任用“边走边看”形容这例超低体重早产儿的治疗。好在,在大家的共同努力下,患儿也很争气:凝血很好、无感染指征、呼吸平稳、喂养顺利,一切都在向好的方向发展。
德国先进理念让患儿受益
2017年10月30日,一场中德医学交流活动开启了包头市第八医院与德国先进机构在妇科、儿科、乳腺外科等方面的合作。在这场学术活动中,德国儿科Beatrix Schmidt(贝特丽克斯·施密特)博士莅临包头市第八医院新生儿科,就新生儿常见疾病的诊断、治疗方面的新思想、新理念与刘春丽主任进行了深入的探讨和交流。NIDCAP护理干预模式、袋鼠式护理……各种新理念首次进入新生儿科。
袋鼠式护理:
1983年哥伦比亚的雷及马丁尼医生首次提出,适用于病情稳定、鼻导管吸氧、鼻饲、CPAP及机械通气早产儿,袋鼠式护理具有很多优势:1.可以提高母乳喂养率;2.降低母亲焦虑,增进母婴情感互动;3.可以降低婴儿感染率;4.触觉刺激可以稳定新生儿呼吸,维持生命体征,减少疼痛,促进神经系统发育。
NIDCAP护理干预模式(新生儿个体化发展照顾及评估方案):
1.组建发育支持小组,由经过新生儿护理专业培训的医护人员组成;2.营造适宜的环境;3.保持早产儿的舒适体位;4.实行人性化的护理操作,提倡母婴接触,加强健康教育。是相对较完善的针对早产儿的治疗护理模式,能够减少早产儿并发症发生,使早产儿能够早日出院。
因为要出镜,模特换成爸爸啦~
每周,妈妈都要进新生儿监护室几次,贴身抱着宝宝,就像袋鼠妈妈把小宝宝兜在袋子里一样,通过皮肤的接触和刺激,实现母婴情感互动,促进神经系统发育。
刘春丽为宝宝做检查(刘春丽,主任医师,新生儿科主任,包头医学会儿科分会委员,从事儿科临床工作28年,擅长新生儿疾病的诊断及治疗,尤其是早产儿综合管理及急危重症的抢救)
保温箱是用布帘遮盖的,这是为了营造像宫腔一样的生长环境,除了适宜的温度外,还要减少各种操作和刺激,包括声和光的刺激。
保温箱里被褥的摆放也是有讲究的,围成一个圈,像鸟巢一样~鸟巢式护理,小宝宝伸出小胳膊小腿,都能碰触到柔软的东西,就像在妈妈的宫腔里。
本图来源网络
除此之外,还有抚触、音乐疗法……音乐疗法每周周一、周三共两次,曲谱是德国专家提供的,特定的音乐,节奏、分贝,包括播放器摆放的位置都有讲究……具体怎样做,暂时保密~
中医讲“上工治未病”。不论是中医还是西医,治疗的最高境界就是用最少的治疗手段,花最少的钱,达到理想的治疗效果。“这是我们借鉴德国的先进理念治疗的第一例新生儿,很多情况都是摸索着边走边看,我们也承担了不小的风险,但是我们愿意接受这样的挑战,做这样的尝试。”刘春丽主任说,患者的治疗虽然没什么特殊,护理和监护却是十分精心,融入更多医学的人文关怀,“必要的检查必须做,我们的理念是尽量集中操作,减少有创操作,以最小的刺激和伤害让患儿健康成长。”
等到小宝宝病情稳定,各项检查化验均正常,哺乳可以维持生理需要量后,孩子就可以离开医院的保温箱,回到妈妈的怀抱。刘春丽主任说,大家都在等待这一天的到来。
电话
新生儿住院部:2811292 2811330
新生儿专家门诊: 2811244
编辑 沈建梅 刘澎