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“医护一体化”护理服务的革新之举 ——郑州中心医院“医护一体全程分层级优质护理服务模式”探析

发表于讨论求助 2020-07-01 23:09:56

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变则通，通则达。

创新一直是医院保持生命力的良方，郑州大学附属郑州中心医院系列优质护理服务举措恰是对创新管理最生动的诠释。

从“医护一体全程分层级优质护理服务模式”到9个护理专科小组、4个护理专科门诊的成立，在郑州大学附属郑州中心医院，护理工作一直以患者为中心，进行着不断的创新与变革。这些革新之举，打破了医患、护患两条平行线模式，重建医、护、患三位一体工作的新格局，其一个个以人为本的“首创”，刷新着患者的就诊体验，满足患者的就诊需求。

“医护”一体

这是一次护理模式的革新

时势创智。在新型医改大形势下，对医疗质量和服务提出更加高标准的要求。而护理是诊疗工作的重要环节，护理的质量直接关系到诊疗服务的质量。

“我院首创的‘医护一体全程分层级管理护理’模式，实现了护士在一个护理计划中的角色转变，实现了医护人员对患者病情的全程跟踪。”郑州大学附属郑州中心医院党委书记丁凡告诉记者：在该院的所有病房，医护共同查房、会诊、讨论病例、制定诊疗计划、康复计划和出院指导。由医生与护士组成诊疗小组，共同分管一定数量的患者，每名患者拥有专属的医生、护士，力求为患者提供整体、连续、人文、个性的诊疗服务。

俗话说，伤筋动骨一百天。在以前看来，做一个髋关节置换手术或膝关节置换手术，病人可能要卧床很长时间，该院骨科实施“医护一体”，诊疗小组通过“寻证”的方法，医护畅谈各自诊疗意见，根据患者个体化差异，评估手术风险及术后并发症，同时，视术后恢复情况，让康复的患者提前下床，极大的提高了治疗效率。

“从更广泛的层面上说， ‘医护一体全程分层级管理护理’模式更符合‘优质服务’的内涵，也更符合国家医改的要求。优质服务是全员服务，单靠护理远远不够，还需要医生的全力配合，二者组成治护合一的‘黄金搭档’，才能给患者提供一套全方位优质服务。”在谈到医护一体全程分层级优质护理模式时，郑州大学附属郑州中心医院院长郝义彬如是说。

目前，该院正以“区域医疗联合体”为载体对69家成员单位，积极探索推行分层级诊疗模式和“医护一体化”护理服务，让基层普通百姓真正享受到优质的护理服务。

护患“牵手”

这是一次护理观念的洗礼

优质护理服务，是无微不至的，护理工作的创新，也永无止境。

护理理念从只关注生理护理转变为人本护理，护理模式从功能制转变为责任制，医护配合从并列型转变为融合型，患者满意度大幅度提升，这是该院护理工作转变的硕果。

该院护理部主任杜慧平说，相比医生，和患者“朝夕相处”更多的是护士。医生负责解除患者生理上的病痛，而护士则更多的为患者提供贴心细致的心理疏导，每一次交流，解除一些误会；每一次沟通，化解一个心结，久而久之，建立了和谐的护患感情。

为了给患者提供更为专业的护理服务，该院成立了疑难伤口、造口换药、重症护理、糖尿病护理等9个护理专科小组。成员是来自医院不同科室有特长的护士。

杜慧平说，医院一直提倡的优质护理服务分为两个层次，一个是基础护理，一个是专科护理，与医院学科的逐步专业和细化的趋势相同，为了让不同疾病患者得到更为专业的护理，护理也在不断地向专科化方向发展。

在人们的印象里，坐门诊的都是医生，但是在这里，疑难伤口、造口、PICC置管、糖尿病及其他慢性病4个门诊却是护士“坐镇”，为患者开展门诊换药、健康指导及护理咨询业务，使出院后的慢性病患者也能得到专业的护理。

服务升级

这是一次内涵建设的再提升

以心换心,情暖人心,越是细小之处,越容易体现出医院服务的优秀。

扫描该院二维码安装该院APP客户端，输入个人姓名和手机号注册后，吴女士成功为父亲预约到了心内科的专家门诊。吴女士算了下时间，整个预约过程只需5分钟。

这是该院手机APP移动门户掌上就医系统——“掌上郑医”带来的便利。该系统自3月20日正式上线，通过下载该系统，患者实现了用手机挂号、预约名医、取报告单、与医生在线交流等功能。

不仅如此，在该院，服务升级体现在方方面面。

开设夜间门诊，专门服务白天没时间看病的上班族；开通家庭医生预约式慢性病管理服务，为患者提供一对一服务；建设一站式门诊综合治疗中心，配备了日间手术室，患者24小时内即可完成入院、检查、手术、出院的全过程；全省首家推出 “节假日医疗服务同质化”新举措，节假日期间门诊出诊专家数量不减少、专家层次不降低、诊疗品质不打折。

建立“四位一体”随访体系。自2010年12月15日至2015年4月30日，门诊及出院患者随访达98万人次；2011年至2014年出院患者满意度分别为92%、92.45%、92.95%和93.53%，患者满意度逐年上升，数字的改变印证了该院的医疗服务水平的不断提升。

“把‘让医改红利落实在人民群众身上’这一方针落实到各项日常工作当中。继续通过“医联体”平台，探索完善分级诊疗体系，加快建立成熟的基层首诊、双向转诊制度。”郝义彬坦言。

正是如此。近年来，郑州大学附属郑州中心医院坚持“病人的需要是第一位的”服务理念，以强化内涵为根基,从便民利民惠民出发点，以服务“软指标”赢取跨越式发展的有效契机。

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