一、雾化吸入药物使用剂量计算公式:
(1)按照年龄计算
针对12岁以下人群,雾化吸入药物剂量为:肌注量(年龄*4+22)%
(2)按照公斤体重计算
0-1岁,每公斤体重0.06-0.08ml
(3)常用药物的剂量:
①鱼金/勒马回注射液:3岁以下:1ml-2ml;3岁以上:2ml-4ml。
②布地奈德:0-6岁,200ug;6-12岁,200-400ug;12岁以上及成人,400-800ug。(注:中重度患者视情况增加200-400ug/次,用1-2ml生理盐水稀释)
③沙丁胺醇(浓度0.5%):0-4岁,0.25-0.5ml;4-8岁,0.5-0.75ml;8-12岁,0.75-1ml;
12岁以上及成人,1ml-1.5ml;可用1-2ml生理盐水稀释。
④氨溴索(浓度15mg/2ml):12岁以下儿童,7.5-15mg/次;成人,15-30mg/次。
⑤抗生素(妥布霉素/头孢他啶/阿奇霉素):按肌注量1/2-1/4用。每100mg用1ml生理盐水稀释。
二、直肠给药处方传递:
(1)腹泻
直肠给药的方式:(病毒性:鱼金)/(细菌性:勒马回)+地塞米松2mg+小诺霉素(由肠炎引起,有痉挛现象)+藿香正气水(有风邪侵入,不含乙醇为佳)+柴胡针(伴有发热),按肌注量的1/2使用 (雷州供方)
(2)咳嗽、气喘、支气管炎
直肠给药的方式:勒马回+咳喘糖浆;口服:克肟口崩片。(吴川梁怡医生供方)
(3)婴幼儿咳嗽痰多、身热、精神不振
直肠给药的方式:勒马回+柴胡;口服:小儿七珍丸 (湛江袁医生供方)
(4)感冒引起的发热
直肠给药的方式:鱼金/勒马回+柴胡针;口服:对乙酰氨基酚/布洛芬 (雷州供方)
(5)盆腔炎、白带多、妇科炎症
直肠给药的方式:勒马回+头孢/阿奇霉素;口服:点舌丸 (纪家黄医生供方)
三、知识问答环节
为何咳嗽痰多的患者雾化后咳嗽更频繁了?
首先,恭喜您雾化吸入对症了,因为雾化过程就是稀释痰液的过程,促进痰液分泌,粘液增加,排痰必定以咳嗽形式排出,故当天咳嗽更多了。
其次,第2-3天继续雾化,咳嗽慢慢变少,疾病得到治愈。
原则:止咳必先注意排痰。